早期股骨头缺血性坏死的疗效分析

目的：回顾性分析多孔钽金属棒（AVNRod）植入治疗早期股骨头缺血性坏死的短期术后疗效，探讨此技术在关节外科手术中的安全性、可行性及有效性。

方法：自2008年5月至2009年7月，对19例患者24髋行多孔钽金属棒植入治疗早期股骨头缺血性坏死，男13例女6例；年龄32岁～54岁，平均43岁。术前对患者病因学评估分类为50％激素应用；40％酗酒；10％病因不清。影像学评估为ARCO分期：IIA4髋，IIB15髋,IIC3髋IIIA2髋。12例单髋植入，5例双髋植入，2例一侧植入，另一侧则行全髋关节置换。

结果：除一位患者术后1个月跌倒发生股骨粗隆下骨折，术后三个月骨折愈合。其余18例患者23髋平均随访9.5月（6－14月），均未出现股骨头塌陷。Harris评分由术前的53~78分，平均64.5分，提高为术后65~96分，平均87.5分，其中优11髋，良10髋，可2髋，手术优良率为91.3％。

结论：多孔钽金属棒植入术为早期股骨头缺血性坏死的治疗，又提供一种新的选择。因其手术时间短，创伤小，出血量少，住院时间短等优势而被临床采用。短期随诊发现此手术方法可有效的控制或延缓了骨坏死的进程，对于患者活动度的增加和疼痛的减轻均有明显的改善。但远期疗效还有待于长期随访。