开放性骨折清创黄金时间一般是受伤六小时以内,这个时候局部的细菌主要是污染为主,还没有进入对数增长期,这个时候积极清洗可以明显降低感染风险。如果超过六小时局部细菌将会大量繁殖,很难通过清创彻底清洗干净。当然如果受伤环境温度低,细菌繁殖也比较慢,受伤24小时以内也可以积极清创缝合伤口。
当然任何开放性骨折越早清创感染风险越低,尽早将开放性骨折变为闭合性骨折。一般超过24小时感染风险极高,后期可能需要多次清创。开放性骨折清创以后需要配合抗生素,比如左氧氟沙星等消炎治疗,随访复查血常规、血沉及C反应蛋白等炎症指标。