青少年严重肥胖怎么办？

根据发表在国际著名临床医学杂志《新英格兰医学杂志》2015年11月上一篇研究文章显示：青少年时期严重肥胖的患者，如果能够较早实施外科减重手术，不但其体重可以显著下降（约四分之一以上），而且其他危险因素（高血糖、高血压、血脂异常等）都会有明显地纠正好转，甚至痊愈。生活质量因此明显得到改善。

一、什么是外科减重手术？

目前常用的外科减重手术有两种：胃肠道分流手术，常用的手术方式是Roux-en-Y。即留很小的一部分胃（不到四分之一）直接和小肠做Y形吻合。

袖套状胃切除手术，即切除大部分的胃，只留一部分像袖套状样很小的胃。

二、研究介绍：

研究由美国五个医学中心入组了242位严重肥胖的青少年患者，其平均的体重指数BMI高达53kg/m2，平均年龄17±1.6岁。患者分成两组，一组采用Roux-en-Y的胃分流手术方式，有161位患者；另一组采用袖套状胃切除手术方式，有67位患者。两组患者术后都随访了3年。结果显示：平均体重下降了27％，其中胃分流手术组下降了28％，袖套状胃切除手术组下降了26％。95％的基线有2型糖尿病的患者得到了痊愈。86％的肾功能异常患者得到恢复。76％的糖尿病前期患者恢复到正常。74％的高血压得到控制。66％的血脂异常恢复到正常。

但是，手术毕竟影响了肠道微量元素和维生素的吸收，所以57％的患者有低铁蛋白血症，说明患者有缺铁的情况，容易发生缺铁性贫血。另外，有13％的患者需要再次行腹内手术。说明手术以后患者应该去内分泌专科医生进行随访，补充适量的微量元素和维生素制剂。监测体内铁代谢的情况和定期检查贫血指标。