先天性髋关节脱位的早期治疗

先天性髋关节脱位(目前国际统称：发育性髋关节发育不良)济南市儿童医院小儿外科孙立泉 该病在当前已经纳入普查的范围，也就是各地的社区门诊和妇幼保健站会第一时间告诉家长对高度怀疑的孩子到儿童医院及时检查以便早期干预。下面是家长应该注意的事项： 1.两腿有粗细或长短，有病一侧的腿会比较细和比较短2一侧或两侧的胯关节不易向外展开。3一侧腿部的皮纹或皱折比另一侧多或深，两侧不对称。4一侧的臀部偏大，向外隆起。5一侧会阴部增宽，双侧脱位时更为明显。6一侧髋关节活动少，活动时受限。蹬踩力量较健侧弱。常处于屈曲位，不能伸直。 即使把腿拉直，手松掉后还是会缩回去。7.牵拉患者下肢时有弹响声或弹响感，有时患者会哭闹。8.换尿布时发现宝宝的双腿不易分开，即使分开也会听到'卡塔’的声音 这个病的治愈率几乎是百分之一百的，但是治疗过程比较麻烦对宝宝而言比较难受，宝宝难受就是妈妈的最大痛苦，所以尽早发现，宝宝所受的痛苦就越少。要宝宝一天23个小时都要带着那个矫正器的话，怕是妈妈的心都要难过死了但是要记住一点，臀纹不齐是先g的一个表现，但臀纹不齐不是一定就有先g这个病。看到宝宝臀纹不齐，不要觉得就一定是先g，要去有实力的大医院检查，做B超确诊，现在各地的综合性儿童医院B超室都配备了经过专业培训的技师，接受的都是美国发明人Graf的专业认证。目前已有很多其实不是先g，但被诊断为先g的例子了，特别是一些私人的所谓看“先髋”专业医师，他们的理念和治疗器具基本不符合国家标准，并且病人的初始X光片不给家长，对于治疗的结果判断只有他们自己知道，要想到正规医院再次询问治疗结果，大夫在没有第一张片子的情况下很难给你满意的答复。现在有医学知识的人已经不再接受所谓的传言，哪里“治疗可神了”、“病人很多都只好了，很简单”，而是到正规医院咨询后再决定。宝宝在四个月之前B超既无辐射有准确，拍x光的结果不是十分准确，因为宝宝不可能按照标准的姿势固定不动让你拍的，稍微动一动这个拍摄数值就不准确。B超测量先髋有两个指标：α角和β角。α角是髋臼顶线与基线之间的夹角，用以测量骨性髋臼的凸度。α角小表明骨性髋臼浅。β角是基线与斜线之间的夹角，指示软骨性髋臼缘对股骨头附加覆盖的范围。在测量结果上，I型正常，α角大于60°β角小于55°;II型骨化延迟，α角介于44°-60°，β角介于55°-77°;III型α角小于43°，β角大于77°;Ⅳ为髋关节完全脱。6个月之内统一佩带帕博雷克吊带，之后用蛙式支架，一岁半无效就要手术治疗，所以要早发现早治疗，痛苦来的小些。