引起咽口水耳朵痛的原因，一种是存在急性中耳炎的可能；另外一种可能是没有急性中耳炎存在，是神经反射导致的神经性耳痛。我们的中耳腔通过咽鼓管和鼻咽部联通，如果在有急性扁桃体炎、急性咽炎、急性鼻咽炎存在的时候，炎症会沿着咽鼓管口逆行性的导致中耳发炎，引起急性中耳炎，就会出现咽口水的时候耳朵痛，或者同时有耳鸣、耳闷堵感、听力下降，同时有咽痛、痰多、咳嗽或者全身症状，如发热等等。还有一种可能没有急性中耳炎的存在，是因为神经反射导致的神经性耳痛，是因为迷走神经的咽支和迷走神经耳支存在的交叉反射，而引起反射性的神经性耳痛。再有扁桃体、咽喉部或者鼻咽部的炎症或者肿瘤，还有做完扁桃体手术、咽腔手术，因为吞咽的时候伤口疼痛而引起反射性的耳痛，并没有中耳炎的存在。
