阑尾炎不一定要手术治疗。对于单纯性的阑尾炎或者阑尾炎症比较轻，可以采用保守治疗，输抗生素，主要是二代或者三代的头孢菌素，针对的抗菌谱是大肠杆菌，也就是革兰氏阴性杆菌。如果是保守治疗有效，腹痛缓解就可以。但是对于大多数的阑尾炎，需要手术治疗，特别是化脓性阑尾炎或者有粪石嵌顿性的阑尾炎，更需要手术治疗。因为粪石嵌顿以后，阑尾腔发生梗阻，阑尾肿胀明显，特别容易发生阑尾的坏疽以及阑尾的穿孔，保守治疗往往效果不佳。发生阑尾穿孔以后，会引起局限性的腹膜炎、阑尾脓肿或者弥漫性的腹膜炎，增加手术的难度。
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