得了肾脏病，科学饮食吃起来！

作为一名内科医生，总会碰到病人问到这些问题：大夫，我听说，这些都不能吃？得了肾脏病，公鸡、鲤鱼、鹅、牛羊肉、蘑菇等食物是发物，不能吃？得了肾脏病，豆制品不能吃？得了肾脏病，葱姜蒜辣椒等是刺激性食物不能吃？.......

面对这样不停地追问，我们内科医生常常回答到力不从心！

事实上，以上在患者中广泛流传的“忌口”方式，全错！它们没有任何科学依据可言。如果让这些没有任何科学依据的饮食原则，长期霸占患者心中的“头条”位置，不但对患者病情起不到帮助，反而让一些人因为错误的忌口而导致营养不良，失去对疾病康复的信心，从而加重病情。因此，我们肾上线根据专业肾病营养学成果整理了一篇肾病饮食总览，来帮助您初步认识：得了肾脏病，到底该如何科学的吃！

一、凡是健康的食物，没有种类限制，只在乎量的搭配

我们人体需要各种各样的营养元素，这些营养元素从不同的健康食物中来，这些食物种类，对患者而言，没有好坏之分，讲究的是量的“搭配”！而大家认为的发物不能吃，就已经违反了这一条饮食原则！

每个地方对发物的说法不一样，流传较广的是牛羊肉、鸡鸭鹅、鱼虾蟹，还有的说法也包括香菜、葱、姜、蒜、牛奶、鸡蛋、桃子、李子等等，如果统统归在一起，基本涵盖了所有我们常吃的食物种类，发物不吃，基本是没什么可以吃的！

发物属于中国特色，国际上没有发物这一说，所以根本没有有效证据证明肾病患者不能吃发物！更没有任何依据说明发物会影响病情！

二、不同肾功能阶段，掌握不同的搭配原则

根据患者的肾功能，我们把肾病分为五个阶段，慢性肾脏病1~5期，处于不同阶段，饮食搭配就不同。

1、肾功能1-2期：低盐、优质蛋白饮食；

2、肾功能3-4期，以及5期尚未透析者：低盐、优质低蛋白饮食；

3、肾功能5期透析的患者：低盐、优质充足蛋白饮食。

如果患者有血磷、血钾、尿酸升高，那么在上述基础上，对应地加上低磷、低钾、低嘌呤饮食。

三、具体该如何实施这些科学的饮食原则？

分清楚自己的肾功能阶段后，我们开始对号入座！

1、低盐：已经有非常多的国际研究成果认为，摄入过多的盐会增加肾脏、心血管的负担，目前世界卫生组织都在号召普通人亦该保持低盐饮食。

人体一天只需要2g的盐维持基本需求。因此，普通人要求一天食盐量6g以下，肾病患者要求一天的食盐量约3g（6g盐大概一啤酒瓶盖的盐铺平，3g为其一半）。

真正实施低盐，就知道低盐是多么难做到了！如果还不让放葱、姜、蒜、香菜、辣椒等调味，食之无味、简直饭都不想吃，因此，如果您对这些有一点胃肠刺激的调味品没有不良反应，那么，做菜时加入葱姜蒜等新鲜食材调味没有问题。

2、优质低蛋白：这是肾病营养最难做到的一个环节。优质蛋白包括：肉、蛋、奶、大豆蛋白（大豆蛋白也就是我们常说的大豆制品等，如豆腐）；非优质蛋白包括：主食、蔬菜、水果等。

肾功能1-2期，蛋白质的总量可以和普通人一样，适度放宽，不高蛋白饮食即可。

肾功能3-4期，以及5期尚未透析的患者，为了尽可能延缓肾功能下降，蛋白质的总量要求要比普通人低得多，不能摄入太多的高蛋白食物，同时保证优质蛋白占多数。像肉蛋奶这些蛋白质含量丰富的，都必须是适量吃，不能过分，肉一般一天1-2两，奶250ml即可，鸡蛋只吃1个，把麦淀粉这类几乎不含蛋白质的主食代替1-2顿普通主食，减少主食蛋白质摄入。

该如何理解优质低蛋白饮食？

1、尿酸高（低嘌呤饮食）：

极易引起尿酸高的食物有动物内脏，酒特别是啤酒，饮料，海鲜，浓肉汤，这些避免吃；猪牛羊肉等肉类可以吃，但适量减少一些；多吃水果蔬菜。

2、血钾高（低钾饮食）：

大多数中药含钾高。

主食中：土豆含钾高，通过切开泡水后可以去除土豆中大部分的钾；

水果中：香蕉、杏，含钾高；

蔬菜中：菠菜、藕、大葱、鲜蘑菇、山药含钾较高，而干制山珍（香菇、木耳） 和海产品（海带、紫菜）钾含量非常高。

3、血磷高（低磷饮食）：

动物内脏；全麦类如麦片，八宝饭，糙米，薏仁;乳制品如鲜奶，奶酪；蔬菜主要是香菇，金针菇，草菇等;其他食物包括各种加工食品，巧克力，咖啡，奶茶，冰淇淋，鱼子，坚果。