新妈妈为什么会尿裤子？

毋庸置疑，荣升为妈妈是一件非常幸福开心的事情，然而，一些新妈妈在享受天伦之乐的同时，却也承受着一种难以言说的无奈，原因就是她们常常遭遇“尿裤子”的尴尬，令人难以启齿。每次当她们咳嗽、大笑的时候，都会有尿液漏出来。这种现象就是我们常说的“产后尿失禁”。

遗憾的是，绝大多数中国妇女对盆底肌肉功能认识不足，总认为影响不大，即便有些不适，也由于是隐私部位，而羞于启齿，不便让医生检查。同时，医务人员的宣传不够以及自身经济条件的限制等，使得很多病痛缠身的妇女得不到及时有效的治疗，而使其正常的社会交往及日常活动受到了严重的影响，产后尿失禁已经成为影响新妈妈们生活质量和身心健康一大因素。为此，必须对产后尿失禁给予足够的重视，加强宣教，采取积极的态度进行预防和治疗，这对新妈妈们能够更好地融入家庭和社会都有着积极重要的意义。

那么，新妈妈们为什么会出现“尿裤子”呢？

女性盆底肌肉作为重要组织器官，不仅承托和支持众多盆腔脏器，而且参与多项生理活动。妊娠和分娩是大多数女性都要经历的生理过程，而这些生理过程是造成盆底肌肉损伤与松弛的首要原因。这是因为在分娩过程中随着胎头的下降产道被动扩张，特别是孕妇体重增加过甚、胎儿过大、羊水过多、产程过长、难产、阴道助产等使盆底组织极度伸展，若超过盆底组织伸展的生理极限，将导致盆底肌纤维结缔组织及神经组织的缺血甚至断裂，引起继发的萎缩变性坏死，盆底肌肉组织松驰萎缩，使尿道周围组织对尿道的支撑作用减弱，并使尿道闭合压下降，最终导致尿道膨出，膀胱颈下降，尿道上段失去紧张度而变为漏斗形，尿道相对变短而宽，同时泌尿生殖隔及浅层肌肉损伤如会阴深Ⅱ度裂伤可影响尿道外括约肌的功能，正是由于这些因素的作用，使得产后尿失禁在新妈妈们中的发生率明显增加。

调查显示大部分尿失禁的发生开始在孕后期和产后4个月内。起病初期患者平时活动时无尿液溢出，仅在增加腹压（如咳嗽、打喷嚏、大笑、提重物、跑步等活动）时有尿液溢出，严重者在休息时也有尿液溢出。当出现这些症状时患者应该及时到妇产科门诊就诊，通过一些辅助检查方法（如压力试验、指压试验、棉签试验和尿动力学检查等）以排除其他类型尿失禁及尿路感染，以便得到及时有效的诊治。

那么如何预防产后尿失禁呢？

预防产后尿失禁，可以从以下几个方面做起：

1、提倡晚婚晚育，实行计划生育，防止生育过多，过密。

2、正确处理产程，避免产程延长。

3、提高助产技术，保护好会阴，必要时行会阴后―侧切开术，并配合医生及时修补。

4、对于有产科指征者应及时行剖宫产终止妊娠。

5、鼓励产后早期锻炼，母乳喂养，适度参与力所能及的劳动，避免劳累和便秘。

6、积极治疗咳嗽、习惯性便秘等可引起腹压增加的因素。

7、做好产后保健操，促进盆底组织的修复。

8、积极进行盆底肌肉锻炼。

产后尿失禁属于压力性尿失禁，目前压力性尿失禁治疗的方法有手术治疗和非手术治疗。手术可能引起出血盆底神经痛和尿潴留等，手术后复发再手术率高，且只有少数的患者愿意接受手术。对于多数患者来说，非手术治疗仍是较有吸引力的一线治疗手段。非手术治疗一般有盆底肌锻炼、药物治疗、电刺激疗法、中医药治疗等。相对其他非手术治疗方式来说，盆底肌功能训练简单易学，不需任何辅助仪器设备，且不受时间地点及体位的限制，并且同时是预防尿失禁的有效手段，日益受到人们的重视。盆底肌锻炼是通过患者有意识地对以肛提肌为主的盆底肌肉进行重复选择性地自主收缩，唤醒被损伤的盆底神经肌肉，增加盆底肌肉肌力和弹性，使盆底肌肉功能恢复正常。具体方法为：收缩盆底肌肉持续10秒左右(先收缩肛门, 再收缩阴道、尿道, 产生盆底肌上提的感觉, 注意大腿和腹部肌肉保持放松), 再放松5秒左右, 然后快速收缩、放松, 连续15~30分钟为一组训练, 2~ 3组/天，6~ 8周为一疗程, 连续锻炼1年。坐、站、卧位时都可以进行训练。患者必须制定长期规划，坚持持久锻炼，有报道称通过6个月有意识地反复锻炼盆底肌, 可以有效预防尿失禁。

产后尿失禁并不是什么可怕的疾病，是完全可以预防及治疗的，当新妈妈们出现这些症状时不需要感到恐慌，要及时到医院就诊，在医生的指导下进行正规的治疗并进行自我心理调节，经过长期持久的锻炼，新妈妈们一定会逐渐摆脱“尿裤子”的困扰，安心享受做妈妈的乐趣。