下肢肌无力有可能是肌肉本身的病变,也可能是电解质紊乱,比如低钾血症时患者可以出现,也可能是脑干的病变引起,也可见腰髓的病变。如果是低钾血症引起,是患者表现为肢体近端肌无力,可以表现为四肢肌无力,也可能会出现双下肢无力。必要时检查血电解质,如果血钾降低应及时给予补充,可以静脉泵注氯化钾,也可以口服氯化钾缓释片。如果严重低血钾时,可能会引起患者心脏骤停。如果考虑是脑干的病变引起,主要见脑干出血和脑干梗死,颅脑CT或颅脑核磁检查可以明确诊断,患者同时可能会出现头晕、平衡障碍和共济失调,也可以出现吞咽困难和饮水呛咳,也可能会出现肢体感觉障碍,严重时可能会出现尿便障碍。如果是由于肌肉本身的病变引起,常见的疾病为重症肌无力,该病是由于神经肌肉接头传递障碍引起的一种病变。患者表现为四肢近端肌无力,早晨时症状较轻,下午时症状较重,临床上也称为晨轻暮重现象。
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