乳房肥大缩小整形术

女性乳房既是一种功能器官，也是一种形体器官，丰满而富有弹性的乳房是女性形体美最显著的标志。正常乳房重约200～350g。女性出现乳房过度发育，超过350g者称为乳房肥大症。乳房肥大可引起患者行动不便，胸闷，肩、颈、背酸痛，乳房皱襞潮湿糜烂，在夏季尤为突出，给患者的生活、工作带来极大不便。

同时乳房过度发育会使女性失去曲线美的轮廓，甚至因形体缺陷而滋生严重的心理障碍。为了从形态和功能上解决这一问题，1908年Dehner描述了一种乳房固定的方法，拉开了整形外科医师向巨乳症挑战的序幕。乳房缩小成形术经过近一个世纪的发展，形成了各种理论和学说，手术方法和技巧各异，至今仍没有理想的手术方法。

我们采用内上腺体蒂技术治疗巨乳症，切除外上方和下方过多的乳腺组织，将保留的乳腺组织重新塑形，本术式保留的内上腺体组织中包括了胸廓内动脉和上方的肋间动脉所发出的穿支，而且在剥离、切除腺体组织时将乳腺后间隙内的筋膜组织完整保留于胸肌筋膜表面，确保了乳腺后血管网的完整性，因此塑形后的乳腺组织及乳头乳晕仍具有足够的血供来源。

本术式单纯以内上乳腺组织瓣来携带乳头乳晕复合体，由于没有真皮蒂的束缚，使乳头乳晕有很大的移动范围，从而避免了在转移过程中因蒂部扭转或受压所引起的血供受损。另外，由于内上腺体蒂能够提供丰富的血供，从而避免了乳头乳晕缺血坏死，减少了感染、切口延迟愈合等术后并发症的机率，且保留了乳房的感觉。

而且内上象限所保留的乳腺组织为乳头乳晕提供了足够的支撑，重塑了乳房挺拔的外形和自然丰满的上极，避免了术后乳房扁平。另外由于本术式增加了腺体塑形的灵活性，术者在切除肥大的乳腺组织时可根据患者的情况和要求有较大的选择余地，使塑形更具随意性和个性化，这不但提高了美学效果，而且非常适用于伴有严重的乳房不对称的病例。至今治疗36例72侧乳房，术后形态良好，无并发症，乳头乳晕感觉良好，效果满意。

内上腺体蒂技术是一种安全、简单、有效的手术方法，具有保持良好的远期效果的趋势，通过选择不同类型的皮肤切口可以适用于不同程度乳房肥大的矫治。是一较理想的巨乳缩小手术。