红斑狼疮性肾炎的类型

目前临床上所认定的系统性红斑狼疮性肾炎，它的分型主要是依靠不同的病理改变来区分的。临床现在分为六种类型，Ⅰ型属于正常或轻微病变型，Ⅱ型是系膜病变型，Ⅲ型是局灶增殖型，Ⅳ型是弥漫增殖型，而Ⅴ型是膜性病变型；Ⅵ型是肾小球硬化膜。这几种类型的相对来说是前面两型，是比较轻微的，但是每型和每型之间可能会发生相互的转变，如果Ⅰ型和Ⅱ型没有控制的好，它也可能会发展到Ⅳ-Ⅵ型。Ⅳ-Ⅵ型的人虽然相对来说比较重，但是如果治疗得非常及时，控制得非常有效，也可能转为Ⅰ、Ⅱ型。像Ⅰ型就表现为正常或者微小病变。而Ⅱ型的病理改变是肾小球的系膜细胞发生增殖，系膜增厚，临床上只会看到有少量的蛋白尿或者是镜下的血尿，也属于预后较好的。Ⅲ型的病理改变是什么？就是肾小球的受累不超过一半，肾小球血管内皮细胞是一个阶段性的增殖和局灶的坏死。在临床上患者可能有少量或者重量的蛋白尿，血尿也比较少见，而且对激素的治疗反应非常好，这种预后也是比较好的。Ⅳ型肾小球的受累程度就超过了一半以上，肾小球基底膜不规则的增殖，还有广泛的坏死，临床上患者就可以见到重度的蛋白尿以及管型尿，还有高血压，预后就相对来说比较差。至于Ⅴ型和Ⅵ型都是比较严重的类型。Ⅴ型可以有系膜基底膜的增厚，但是细胞没有增殖和坏死，患者可以见到大量的蛋白尿、浮肿、高血压和胆固醇增高。对激素的治疗效果就不一定了，可能有的时候还行，但是有的时候几乎就没有效果，最终会发展为慢性肾衰竭。Ⅵ型完全就是硬化型，肾小球已经完全硬化，肾功能衰竭，它相对来说，治疗效果就比较差。