尿微量白蛋白正常值0-20mg/L,尿微量白蛋白在20-200mg/L称为微量白蛋白尿,此时尿常规中尿蛋白阴性,微量白蛋白尿是早期发现糖尿病肾病、高血压肾病、妊娠子痫早期最敏感和最灵敏的指标。尤其是得了多年糖尿病的患者,筛查糖尿病肾病,单凭尿常规示可以漏诊的。查尿微量白蛋白,早期发现糖尿病肾病,通过积极的控制血压、血糖、改善肾脏缺血,可以控制糖尿病肾病的发展,部分患者可以逆转。
一旦尿微量白蛋白>200mg/L,糖尿病肾病就进入了临床肾病期,出现大量的蛋白尿,肾功能下降。糖尿病肾病的特点是随着肾功能的下降,大量蛋白尿不减退,直至肾衰竭的终末期,即尿毒症期。一旦出现尿毒症状,就要进行肾脏替代治疗,如血液透析或腹膜透析治疗,积极治疗尿毒症的各种并发症,纠正贫血、控制感染,纠正低钙、高磷、甲状旁腺功能亢进的现象。
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