左胸肋骨下方疼痛可能有以下疾病：
1、心绞痛，多位于心前区，胸骨后压榨样疼痛，也可见于腹部、下颌部等部位，劳累后或活动后加重，持续几分钟不等，休息后或者含服硝酸甘油后缓解，可伴有左上肢、左肩部放射痛。
2、心肌梗死，当心前区疼痛持续不缓解，伴有大汗等症状，可能出现了急性心肌梗死，如果出现大汗、面色苍白、脉搏加快等，要注意急性心肌梗死伴有心源性休克的可能，要引起足够的重视。
3、胃食管反流病，常伴有反酸、烧心症状，有时候症状不典型，多于进食油腻、高糖、流质饮食后明显，饭后平卧位加重。
4、肋软骨炎，多位于肋骨走行区，持续疼痛，按压明显，按摩、理疗后疼痛可缓解。
5、胸膜炎，常出现呼吸时疼痛明显，多见于肺部感染后累及胸膜，常伴有咳嗽、咳痰，有时伴有发热等症状。
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