儿童骨痛不都是生长痛

多多今年5岁了，最近几个月老是说腿痛，爸爸妈妈以为是“生长痛”，给他补了钙和鱼肝油，但疼痛还是没有缓解。带到医院检查才知道，原来孩子得了“骨样骨瘤”，需要手术治疗。

处于生长发育期的儿童出现骨骼疼痛较为多见，最常见的是“生长痛”，主要表现为断断续续发作的膝盖或小腿疼痛，好发于夜间，一般疼痛持续十几分钟，不需要服药即可自行好转，第二天活动正常。疼痛可发作3-4次/月。疼痛发作时不伴有发热、皮疹等全身症状。

但有一些疾病也可表现为和“生长痛”一样的症状，容易忽略甚至掩盖病情。

1、滑膜炎：髋关节或膝关节滑膜炎的患儿也可表现为下肢骨痛。但滑膜炎引起的骨痛一般为持续性的，活动后加重，一般都有跛行。常在上呼吸道感染后出现。在呼吸道感染好转后，骨痛就会随之消失。

2、关节炎：因为年幼的孩子不能分辨出骨骼疼痛和关节疼痛的差别，所以关节炎有时会和“生长痛”混淆。关节炎可分为细菌性、病毒性、类风湿性、特发性等多种类型，部分可能出现发热、皮肤发红、关节肿胀、僵硬等情况。

3、骨样骨瘤：这是发生于四肢长骨的一种良性肿瘤，也可表现为夜间疼痛，服用布洛芬等非甾体类抗炎药能使疼痛减轻。X片可发现骨质破坏。需要手术治疗。

4、儿童白血病：白血病也可表现为骨痛，可伴有发热、反复感染、贫血、肝脾肿大。因为白血病细胞侵犯骨髓，导致骨髓增生、膨胀，骨膜受到拉伸，引起骨骼疼痛，尤其以膝盖的下方最为明显。容易与生长痛混淆。

5、恶性骨瘤：恶性骨瘤亦称为骨癌，如骨肉瘤、尤文氏肉瘤等。除骨骼疼痛外，可伴有发热、软组织肿胀。病变进展迅速、可早期出现转移，预后欠佳。需要手术及化疗。

医生提醒家长们，如孩子出现不明原因的腿痛，持续时间长，伴有发热、关节肿胀、关节活动受限等情况，应及时带孩子到儿童医院专科检查确诊，以免耽误孩子病情。