性早熟的知识

家长们好，我们继续我们的话题。

上一节我们讲的小儿肥胖问题，其中有提到肥胖还会引发儿童尤其是女童提前进入青春期的问题，那么今天我们就来探讨这个现代社会越来越常见的疾病吧。

我们常见到性早熟表现为女孩8周岁以前出现乳房下有硬块、肿痛、乳晕或乳房增大、隆起等症状，10 周岁以前出现月经；男孩9 周岁以前出现阴茎、睾丸增大，身材迅速增高。另外，发育太早、太过、不发育等都是内分泌的事儿，都应该引起社会和公众的极大关注。山东中医药大学附属医院儿科张桂菊

性早熟有真假。大体来说，其中由下丘脑--垂体--性腺轴过早起动、功能亢进而导致生殖能力提前出现者称为真性性早熟，与此轴系活动无关为假性性早熟。

真性性早熟是由于下丘脑―垂体―性腺轴提前发动所致，其发生机理与正常情况相同，内分泌的变化和内外生殖器的发育都和正常成熟相似，伴有身高体重加速增长，骨骼闭合提前，生长早期停止。

假性性早熟是内源性因素导致的体内激素分泌过多或外源性性激素摄入过多而导致的性器官过早发育和第二性征过早出现，患儿仅出现某些第二性征而性腺发育不成熟，无排卵也无精子生成，不具备生育能力。假性性早熟的性特征表现可以是同性或异性，如男孩乳房发育， 女孩长胡须等。

另外，临床上还有一类性早熟叫部分性早熟，以单纯乳房早发育或单纯性阴毛早发育为主要临床表现。单纯的乳房早发育，是两岁以下的婴儿中比较常见的一种现象，大多数孩子2岁后会自愈，一般不会引起真性性早熟，请家长们不必担心。

性早熟常见的原因首先是摄入含有性激素的食物或者误服避孕药，如人参、蜂王浆、花粉、鸡胚、蚕蛹、牛初乳等大都含有一定的性激素，甚至有促性腺激素样物质；这些原因主要引起假性性早熟。第二个原因是环境污染，国内外已有大量的学者报道，由于洗涤剂、农药及塑料业制造厂向环境排放有害物质及其分解物质，自然界产生了一系列的环境类激素污染物。此外，有机氯农药目前已很少使用，但过去大量释放于农田，至今在土壤、水及植物中的含量仍然较高，这些污染物在自然界中降解到一定程度后，均被发现具有雌激素样的活性。这也许是性早熟大多是女孩子的重要原因。

光照过度是诱发儿童性早熟的重要原因之一，因为光线会影响大脑中的内分泌器官松果体的正常工作。儿童若受过多的光线照射，会减少松果体褪黑激素的分泌，引起睡眠紊乱后就可能导致卵泡刺激素提前分泌，从而导致性早熟。儿童性早熟发生率正逐年增多，但真正因疾病导致性早熟的很少，90%的孩子发生性早熟是受外部因素影响，其中过度的灯光刺激应引起重视，尤其是孩子夜间睡觉时，如果没有特殊情况，最好不要开灯，且尽可能保证充足的睡眠。另外，还要避免长时间电脑显示屏的光照刺激，避免由此引发性早熟。

以前很长一段时间，性早熟患者大多数都是器质性病变，或者误服、接触某些药物造成的。但是近年来，过半数的性早熟患者发病原因都与过度补充营养有关，究其原因，一方面生活水平提高了，家长把更多的钱花在孩子的吃喝上，另一方面，很多家长错误地认为，贵的东西一定好，一味地给孩子吃稀缺的反季节食品、高营养的海参甲鱼、补品、保健品等，引发性早熟。性早熟对孩子的性器官发育、骨骼身高、智力心理等多方面都存在巨大影响。

在这里，我还要提醒家长一句，许多性早熟是完全可以避免的，我们经常提，孩子的饮食要均衡，鸡鸭鱼肉等不是吃得越多越好，尽量少吃反季节水果、蔬菜。一般情况下，不要给孩子吃补品、保健品，如果需要进补，也应在营养师和医生的指导下慎用。

性早熟对孩子的身心健康有很多危害和影响。

1 . 如果性早熟不被早发现、早诊断、早治疗， 女孩在初潮，男孩在第一次遗精后1 ~3 年内，骨骼基本愈合， 再难长高，导致孩子日后的身高很受影响。

2 . 容易使孩子发生生殖系统疾病：早熟的女孩若月经来潮， 但是由于整个身体仍然处于学龄期儿童的水平， 缺乏处理月经和对待第二性征的科学知识， 会导致有的女孩因不讲卫生而染上外阴炎或阴道炎， 严重者还会患子宫内膜炎、附件炎或盆腔炎。

3 . 性早熟影响孩子的心理健康，也就是性格压抑。由于性早熟的孩子身心发育不平衡， 过早地背起沉重的思想包袱，容易导致他们产生焦虑、自卑等心理异常； 性早熟的孩子还会产生性意识， 幼稚的孩子缺乏理智和控制力，容易发生性冲动， 引起手淫、早恋、早孕和性犯罪等。

4 . 性早熟的儿童成年后缺乏社会竞争力。他们的学业成就感、受教育程度、受人尊重的程度、社会经济地位、对婚姻的满意程度和生育能力等明显低于正常人。

所以面对性早熟问题，应该做到“防患于未然”和“已病治病，规范治疗”。

说到这里，我们应该想到的不只是性早熟的危害，更应该知道，如果性早熟及早发现，绝大多数性早熟可以治好， 所以说，早期发现、及时治疗非常重要。及时有效的治疗不仅可以阻止第二性征的进一步发展以及逆转已存在的第二性征， 使患儿获得正常的心理状态及期望达到的成人期身高， 还可通过性早熟的诊治，发现和治疗引起性早熟的原发病。

好了，说了这些了，我想各位家长对于儿童性早熟也有一个大概的了解了。同时，不得不感叹一句，为了宝贝的健康成长，尤其是女孩子，家长真的是任重而道远啊。