乙肝五项的临床意义

乙肝五项的临床意义

很多患者和家属经常会拿着乙肝五项的检验单来咨询医生，那么乙肝五项的单到底该怎么看呢？

乙肝五项包括表面抗原(HBsAg)、表面抗体(抗HBs)、е抗原(HBeAg)、е抗体(抗HBe)、核心抗体(抗HBc)等五项内容。

一、HBsAg：HBsAg是乙肝病毒的外壳蛋白，本身不具有传染性，它的出现常伴随乙肝病毒的存在，因此它是已感染乙肝病毒的标志。

二、HBsAb：乙型肝炎病毒侵入人体后会刺激人的免疫系统产生免疫反应，人体免疫系统中的B淋巴细胞分泌出一种特异的免疫球蛋白G。它可以和表面抗原特异地结合，在体内与人体的其他免疫功能共同作用下，可把病毒清除掉，保护人体不再受乙肝病毒感染，故称表面抗体为保护性抗体。当乙肝表面抗体阳性的时候，机体对乙肝病毒具有抵抗力，表面抗体阳性水平越高，抵抗力越强大。

三、HBeAg：HBeAg源于乙型肝炎病毒的核心，是核心抗原的亚成分，或是核心抗原裂解后的产物。e抗原是可溶性蛋白。当核心抗原裂解时，可溶性蛋白部分(即e抗原)就溶于血清中，存在于血液循环中。HBeAg是衡量乙肝传染性的标志，HBsAg、HBeAg、HBcAb三个阳性就是我们通常所说的“大三阳”，此时患者的传染性大。

四、HBeAb：HBeAb是由e抗原刺激人体免疫系统产生出来的特异性抗体，这种特异性e抗体能够和e抗原结合。HBsAg、HBeAb、HBcAb三个阳性就是我们通常所说的小三阳。

小三阳有两种不同的情：

1、真小三阳：此时乙肝病毒为阴性，是机体清除乙肝病毒的一个阶段，此时不需要抗病毒治疗。

2、假小三阳：此时乙肝病毒阳性，是乙肝病毒前C区变异导致机体不能够识别HBeAg，不能够产生HBeAb，这种情况往往需要抗病毒治疗。

五、HBcAb：核心抗原可刺激身体的免疫系统产生出特异性抗体HBcAb，通过检测HBcAb可以了解人体是否有过核心抗原的刺激，也就是说是否有过乙肝病毒的感染。需要特别注意的是，现在有一部分患者HBcAb阳性，其他指标阴性，这样的患者需要加查乙肝病毒定量明确是否是“隐匿性乙肝”。