对于痛风急性发作的患者，在急性期治疗的目的应该是迅速控制关节炎疼痛的症状。近期如果有条件的应该卧床休息、抬高患肢、局部冷敷，尽早的给予对症止疼的药物，治疗的越早，预后越好，效果越好。目前一线的急性期对症止痛的药物，包括非甾体类的消炎药，如COX受体抑制剂和COX-2两种不同的分类，COX受体抑制剂的主要问题就是存在着消化道的不良反应，COX-2抑制剂主要的问题可能是心血管病的风险，因此如何选择这一类止痛药，还是应该根据医生的处方来进行。除此之外，秋水仙碱也是止疼的老药，推荐在痛风发作12小时之内尽早服用，超过36小时疗效就会进一步的降低。秋水仙碱现在临床应用的还是少一些，主要是因为有比较明显的不良反应，比如恶心、呕吐、腹泻等消化道的症状，还会出现肝功能和肾功能异常等。
对于急性期的患者，如果存在比较明显的痛风发作伴有较重的全身症状，秋水仙碱和非甾体的消炎药使用受限或者无效的情况下，可以应用一些糖皮质激素类的进行治疗，包括口服和静脉，如果口服受限的话也可以考虑静脉使用。对于急性发作伴有大关节的病变，而且全身治疗效果不好的情况下，可以考虑使用关节腔内注射短效的激素，但是要避免短效激素反复的长期使用。
除此之外，还有临床应用的新药，包括白介素-1受体拮抗剂，当上述药物无效的时候也可以选择。当痛风急性期发作以后进入了缓解期，还是规律的给予降血酸的药物进行治疗。痛风合并高尿酸血症，可以使用减少嘌呤合成的，比如非布司他或别嘌呤醇，还有加速尿酸排泄的，包括苯溴马隆。根据患者的个体状态，跟医生处方相关的降酸药物，在缓解的间歇期可以规律服用降血酸的药物。
