脊柱结核，在抗痨治疗基础上，有一部分病人是需要采取手术的。针对疾病的程度不一，手术治疗，大概有以下几种。一是脓肿形成切开的引流，针对椎间盘内椎间隙感染，做一些病灶的清除。病灶在结核治疗能够奏效控制情况下，可以加以植骨，加上后路的固定，做一个融合的手术。还有一部分是针对晚期的结核，结核已经稳定了，因为破坏了骨头，导致后凸畸形，继发引起一些外观欠佳或者引起神经的损害，做脊柱的矫形手术。矫形手术要根据畸形的角度、部位，各种接骨方式。有一个新的技术，叫椎间孔镜技术，针对一部分患者，采取这种微创方式，经过皮肤做一个1cm不到的切口，内镜底下到病灶，做病灶清除后，加上冲洗引流，再配合药物治疗。椎间孔镜技术治疗脊柱结核,有一部分适应症，单纯的椎旁的冷脓肿，可以通过内镜底下，不局限于脊柱内镜，辅助腹腔镜技术，做到脓肿的引流，引流吸引干净以后，放置引流，再配合椎间隙的清理，后路固定，治疗以后，能起到很好效果。椎间隙结核，通过椎间孔镜技术，穿刺直达椎间隙位置，到达椎间盘内镜底下，把病灶做大部分清除，再加上冲洗引流，然后辅以抗痨药物治疗。两大类可以起到比较好的效果。
