肩周炎的临床表现

本病主要的临床表现为肩部疼痛和肩关节的活动受限。起初肩部是阵发性的疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧，且呈持续性，气候变化或劳累后，常使疼痛加剧。疼痛可向颈项、向上肢扩散，当肩部偶然受到撞击或牵拉时常可引起撕裂样的剧痛。肩痛晚上较白天重，肩痛夜重昼轻为本病的一大特点，多数患者常说半夜后疼醒不能成寐，尤其不能向患侧侧卧，这种情况是因血虚而滞者更为明显，若因受寒而致痛者，则对气候变化特别敏感。其次，关节活动受限，是主要的表现症状，肩关节活动受限，患者特别害怕活动肩关节，采取保护性的制动，以至于长期废用，引起关节囊及肩周软组织的粘连、肌力逐渐降低，加上喙肱韧带固定于短缩的内旋位等因素，使肩关节各项的主动和被动活动均受限。当肩关节外展时出现典型的扛肩现象，特别是在梳头、穿衣、叉腰等动作时均难以完成。严重时肘关节功能亦可受到影响。总体来说，本病的临床表现及临床特点是，早期以疼痛为主，后期以功能障碍为主，因此治疗时应针对不同的情况采取不同的治疗方式。肩关节周围炎症的诊断，根据发病年龄及典型的症状可以明确诊断，肩关节的平片检查一般没有特殊的异常，但对某些在夜间持续经常性的疼痛，患者有必要拍摄肩关节平片，以排除转移性骨癌的可能。