额头拨筋时咯噔响，可能是由于如下几种原因所导致的：
1、可能是由于患者过度紧张所导致的，有些患者在作此类推拿治疗的时候，往往比较紧张，不能够放松下来，这个时候额面部的一些肌肉或者是腱膜，就会有比较高的张力，此时对其进行弹拨手法治疗的时候，就会出现异常的响声。
2、可能是由于此处的一些肌肉、腱膜产生了痉挛所导致的，这种情况往往见于患者有长期的精神紧张，或者是此处有一些外伤、受凉等因素的影响，进而导致了此处的痉挛，严重的还会产生瘢痕、黏连的组织，对其进行弹拨治疗的过程中，就有可能会产生这样异常的响声。
3、还可能是由于操作手法过重所导致的，如果患者之前没有做过推拿治疗，一开始就对其施以比较重的手法，也会导致这种异响，而且会诱发非常明显的疼痛。
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