什么是乳房疼痛

乳房疼痛是女性常见的症状。日常门诊工作中50％以上的女性前来就诊的主要原因就是乳房疼痛。乳房疼痛是如何发生的？它与乳腺癌的关系如何？是很多女性想了解的话题。

乳腺癌会引起乳房疼痛吗？答案是肯定的，几乎一半以上的乳腺癌患者都有不同程度的乳房隐痛、或刺痛的表现并呈现渐进性加重的情况，有的牵涉到肩背部，故认为乳腺癌是不会疼痛的说法其实是错误的。早期乳腺癌患者的疼痛一般比较轻微，故一些患者忽视疼痛的存在，而最终延误治疗。乳腺癌乳癌患者中以乳房痛为初期症状者约占13％，而其中一半以上的病人，乳房痛是其惟一的早期表现，即仅有乳房痛而摸不到肿块。这时就需要进一步的钼靶、B超和MRI检查才能发现乳房中的隐藏的病变。乳癌晚期患者则大多数疼痛剧烈难忍，疼痛进行性加重并伴有肿块溃烂、恶臭的表现。乳癌多见于40岁以上的妇女，故年龄较大、有乳房持续性隐痛、部位固定、并有肩部沉重等现象的女性，建议到正规医院行进一步检查，排除乳房中是否存在肿瘤，以免错过早期诊断的机会。

乳房疼痛也可以由急性乳腺炎症引起，主要表现为患者一侧乳房局部红肿热痛，同时伴体温升高，早期可用抗生素（如）、热敷等消炎退肿；如晚期脓肿形成，则需切开引流排脓。本病常发生产后1-2个月的哺乳期妇女，尤其是初产妇。病菌一般从乳头破口或皲裂处侵入，也可直接侵入引起感染。

浆细胞性乳腺炎引起的慢性炎症也会引起乳房疼痛，一般可以触及乳晕下肿块，肿块质硬或韧，表面多光滑。有时皮色红肿，触疼。乳头有粉渣样物排出，味臭。后期可形成脓肿，形成通向乳头的瘘管。同侧腋窝淋巴结可肿大。本病好发于30－50岁非哺乳期妇女，起病缓慢，也可有急性期或畸形发作的过程。

卵巢肿瘤也常常会起乳房疼痛。这是因为卵巢肿瘤会分泌大量雌激素，这些激素会导致乳腺增生明显，复旧不全，从而导致疼痛，所以卵巢肿瘤的患者往往会伴有乳腺增生或者乳腺癌。所以对于一些乳房疼痛原因不明确的患者进行卵巢的检查。

还有部分患者只有乳房疼痛而无乳腺肿块，我们称之为“乳痛症”，乳痛症患者有的胀痛剧烈、持久，如针刺样或刀割样；有的则隐痛不止，并部位不定；有的双侧轻重不等，可放射到腋下、肩背及上肢，严重者甚至不能着衣、不敢走路。“乳痛症”的患者常伴有乳腺增生症，检查时可见乳房外上方有肥厚感或颗粒感，可有轻微压痛，但无固定肿块。更年期妇女的乳痛症主要与其体内分泌大量促性腺激素及植物神经紊乱有关。此类乳痛症的治疗以中药舒肝止痛效果较好，大多数病例经一段时间治疗后疼痛会缓解，甚至消失，有的可反复发作以后发生肿块，需定期检查。

大家不禁要询问，如果出现乳房疼痛该怎么办？患者可以去正规医院就诊，医生了解了病史后，首先会进行体检，检查双侧乳腺；还会结合影像学检查，包括乳腺X线摄影（乳腺钼靶照相）、彩超，必要时还可进行乳腺磁共振检查（MRI）及妇科检查。排除乳腺或者卵巢肿瘤引起的疼痛。最后确诊还将依据细胞学或病理组织学诊断。所以当发现异常的乳腺肿物后，需要进行活检，可用穿刺的方法，也可用外科手术的方法，明确诊断后，采取进一步的治疗。