脚趾甲出现发灰，如果是单个脚趾甲出现，最有可能的就是真菌感染导致的趾甲改变。最好是去正规医院进行真菌镜检以及真菌培养，明确感染的菌群，然后给予治疗。如果是由于念珠菌感染导致的甲真菌病，可以给予氟康唑口服效果会更好。如果是由于皮肤癣菌感染导致的甲真菌病，可以给予伊曲康唑或者特比萘芬口服治疗效果相对较好。脚趾甲的真菌感染需要连续用药4个月以上，用药期间注意不要饮酒，定期监测肝功能，局部可以配合给予渗透性较好的外用药物治疗，比如阿莫罗芬搽剂。
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