减重代谢手术治疗糖尿病

长久以来，说起糖尿病的治疗，“五驾马车”齐头并进的观念已深入人心，糖尿病需要终身服药和打胰岛素的概念也在众多“糖友”心中根深蒂固，但是，随着医学的进步，手术治疗糖尿病的效果已经得到证实。目前国际上文献报道，减肥手术对2型糖尿病的完全缓解率在80％左右，有效率达95％以上，随访时间长达10-15年。

追溯历史，其实代谢手术可治疗2型糖尿病已有百年历史。早在1925年，《柳叶刀》杂志就曾刊登过一篇文章，文中描述了一例对消化性溃疡患者进行胃肠手术的病例，医生发现胃肠手术对糖尿病有治疗效果。随后类似的相关报道也层出不穷。

1982年，美国北卡罗来纳大学外科医师Pories偶然发现减肥手术在有效减重的同时可以治疗2型糖尿病。1995年，Pories经过14年临床跟踪观察后发布研究成果：减重手术对肥胖2型糖尿病“治愈率”高达83％，从而开创了外科手术治疗2型糖尿病的新途径。

2013年10月31日在美国克利夫兰医疗中心公布的当年十大医疗创新中，减重手术治疗2型糖尿病名列前茅。2016年，全球首部由多个国际糖尿病组织参与制定的《代谢手术治疗2型糖尿病联合指南》正式发布，《Nature》杂志同步发表了相关评论，述评这部里程碑性的指南将对全球糖尿病治疗可能发生的重大影响。

《代谢手术治疗2型糖尿病联合指南》指出，糖尿病是一种胃肠道疾病（胃肠道是人体最大的内分泌器官），而不是传统意义上的胰岛细胞功能障碍导致的疾病。那么，通过代谢手术中最常用的胃旁路手术就可以治疗糖尿病，这是又一个通过外科手术治疗功能性疾病的范例。

综上所述，手术已经成为糖尿病治疗的新选择。随着微创技术在全国范围的广泛开展，我们相信手术将会造福越来越多的糖尿病患者。