如果只有纵隔淋巴结肿大，而肺内没有什么病变，主要考虑以下几个疾病，如淋巴瘤、淋巴结核、结节病、韦格氏肉芽肿等。如果合并肺内病变，最有可能的就是肺结核或者肺癌淋巴结转移。如果只有纵隔淋巴结肿大，临床表现不明显，最常见于结节病。如果临床表现为咳嗽、咳痰、咯血、乏力、消瘦等症状，肺结核的可能性更大一些。如果是咳嗽、咯血、胸疼，肺癌淋巴结转移的可能性更大一些，具体是什么病要结合进一步检查，明确病理诊断。
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