眼睛下面发紫，最常见的是黑眼圈呈青色。由于生活不规律和用眼过度，导致眼部微血管的血液流动缓慢、滞留所致。可能是下眼睑出血，出血量多时就表现为紫红色。造成眼睑出血的局部原因多为外伤，眼部直接外伤导致下眼睑出现青紫、肿胀或皮下血肿。也可能是眼眶、鼻外伤，或颅底骨折所致。出血渗透到眼睑皮下，由于眼睑皮下组织疏松，而蔓延到另一只眼睑。严重的颅底骨折多在外伤几天后出现熊猫眼的状态，表现为整个眼部呈青紫色改变。眶底骨折出血会直接导致下眼睑呈青紫色，浅层出血无需治疗可自行吸收，严重者可以止血治疗。有颅底骨折及眶底骨折时，还要结合神经外科一起治疗。
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