如何确诊孩子就是得了疝气？

孩子为啥会得疝气？

疝气好发于小孩和老人。小孩腹股沟疝属于先天性疾病。在胚胎发育期男性睾丸下降时，穿过腹股沟管降入阴囊，形成一腹膜鞘状突，出生前、后鞘状突闭锁，如果鞘状突未闭或闭锁不全就形成了腹股沟疝或鞘膜积液。女孩圆韧带穿过腹股沟管降入大阴唇，亦形成一腹膜鞘状突，称Nuck管； 如果Nuck管退化不全，就形成了斜疝或Nuck管囊肿。疝气男孩多见，右侧多见，男女比15：1。

经常有家长说，孩子就大声咳嗽了一下，或大哭、大闹后，疝就掉出来了。我跟家长打比喻说，如果衣服很好，怎么拽也不会破，如果已经快破了，稍微用力一拽就会破。说明有腹股沟疝的孩子，存在先天性腹膜鞘状突未闭的因素，当咳嗽哭闹便秘时腹腔压力增高，促使了疝气发生。

如何确诊孩子就是得了疝气？

‍‍腹股沟疝容易诊断。无论给孩子洗澡、换尿布，或者孩子哭闹、玩耍的时候，只要看到腹股沟区有包块，卧隐立现，可进入阴囊或大阴唇，就基本上能确诊为疝气。

但要与下列疾病鉴别：

1、睾丸下降不全（隐睾）：腹股沟区确实有一个包块，但是这个包块是下降不全的睾丸。隐睾肿块较小，检查时阴囊部位摸不到睾丸。

2、鞘膜积液：分为交通性鞘膜积液、精索鞘膜积液及睾丸鞘膜积液。交通性鞘膜积液口小只有水能通

过，挤压包块能慢慢变小；精索鞘膜或睾丸鞘膜积液，挤压后包块无明显变化。我们在临床中发现，小儿鞘膜积液几乎都有未闭的鞘状突与腹腔相通。说明有鞘膜积液的几乎都存在疝气。女孩鞘膜积液，称为Nuck囊肿，有囊肿的也基本上都存在疝气。‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍

3、肠梗阻：疝气可以引起肠梗阻，所以检查时要除外是否疝气引起的肠梗阻。