乙肝大三阳的患者，病毒量一般都是比较高的，因为这不是小三阳。大三阳患者的乙肝E抗原比较高，说明乙肝病毒在体内的复制比较活跃，病毒量高是一个比较自然的现象。转氨酶高，很可能是谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高，说明肝细胞有破坏，可以根据转氨酶升高的程度大体判断肝细胞破坏的程度。如果这时转氨酶升高的比较明显，说明破坏的比较重一些，可以根据目前的情况来进行保肝降酶治疗。如果转氨酶升高的程度比较轻，可以尝试口服保肝药物；如果比较重，最好是静脉应用相关的药物；如果转氨酶特别高或者是反复出现升高、不能够降到正常的情况，建议同时口服核苷类似物来控制病毒的复制。
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