发现抽血化验血肌酐500μmol/L多，首先，明确患者既往是否有慢性肾炎病史，如果既往没有病史，只是偶然发现血肌酐500μmol/L多，需要进一步查血常规、尿常规和肾脏B超，如果血常规提示贫血，尿常规有蛋白尿，同时肾脏已经明显缩小，提示慢性肾功能衰竭，要积极去医院就诊。根据主观表现，有没有恶心、呕吐、腹胀、浮肿、少尿、胸闷、憋气等一系列症状来决定下一步的治疗方案。如果肾脏B超没有看到肾脏明显缩小，更要去积极就医，因为肾脏没有缩小提示可能有急性肾功能不全，肾功能有可能能恢复，这时候要积极寻找血肌酐异常的原因，必要时进行肾穿刺活检。所以血肌酐500μmol/L多，要结合患者既往病史情况和伴随的疾病，比如有没有高血压、糖尿病，以及最近的检查结果，比如血常规、尿常规和肾脏B超来综合判定患者疾病处于急性肾衰还是慢性肾衰，疾病有多严重，需不需要透析治疗，还是积极的保守治疗。
