进行心脏的CT检查,不是看心肌的结构,而是看冠脉,所以心脏CT实际上做的是冠脉CTA,也就是打造影剂来看冠状血流的走行,只能看到冠状血管结构性的问题,不能看到血流流动的过程。但是冠状动脉造影能够看到血流流动的动态过程,所以冠脉CT主要看到的是冠状血管的走行,通过打造影剂来显现。在检查的时候,检查之前要了解病人的过敏史、肾功能、甲状腺功能、心功能的状态,病人的年龄也是必须要关注的,因为年龄增加的病人特别是高龄的病人,实际上肾功能状态不会太好,不能完全看肌酐值,要算EGFR值来看真正的肾功能状态。如果有过敏,CTA就不能够进行,如果有肾功能的轻度减低,在使用冠脉CT来看冠状血管的时候,就需要进行相应的水化,无论术前还是术后,应该进行相应的水化来保护肾脏。如果肾功能很差或者心功能已经是很差的情况,尽量不去做冠脉CT,因为造影剂的用量太大,如果想了解冠状的血管的情况,还不如进行冠状动脉造影安全。
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