目前,在全球范围内,对于恶性肿瘤的治疗,除了手术,主要就是通过放疗和化疗的手段来治疗。而且,即便是对全身各个部位或脏器实体肿瘤在选择手术治疗的同时,也会配合数个疗程的放疗或化疗,以便彻底根治肿瘤,防止其复发。比如肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、子宫颈癌、骨肉瘤、脑部肿瘤等等,无不如此。放疗和化疗就是所谓的“以毒攻毒”。“ 杀人一万,自损八千。”放化疗是一把锋利的双刃剑,它在杀死肿瘤细胞的同时,也会损害正常的细胞组织,严重破坏人体的生理功能损伤脏器。因而,如何解决这一对矛盾,防止和纠正放化疗对肿瘤病人造成的毒副反应,使病人获得更好的生活质量,延年益寿,一直就是摆在广大医务人员面前的重大课题,也是广大肿瘤患者及其家属所迫切盼望解决的难题。
放化疗后如不及时进行免疫修复,可加剧癌症的转移复发。而合理应用中医中药则有助于消除放化疗的毒副反应,同时可以避免癌症的转移复发。
一、放疗和化疗对人体最常见的毒副作用
1、 心功能损害,轻则导致心肌缺血,重则细胞坏死,甚至心力衰竭,出现心律失常等严重并发症,甚至出现心脏骤停;
2、其次是肝肾胃肠功能损害,比如出现肝功能损害时,病人出现黄疸、腹胀、恶心、呕吐、乏力、纳差等症状,严重的可以导致肝细胞坏死,出现急性肝功能衰竭;肾功能衰竭的表现主要是蛋白尿,BUN和肌酐等身功能指标异常升高,严重的出现不可逆性的肾坏死、肾功能衰竭或肝肾综合征。
3、骨髓抑制导致的白细胞减少甚至全血细胞(白细胞、红细胞、血红蛋白和血小板)减少,从而合并严重的感染(肺部、消化道、泌尿、生殖道和肛周)、贫血、出血。
4、其他,如脱发也是放化疗常见的副反应,影响美观和病人的心理。放化疗对病人心理的影响,使病人丧失生活的勇气与情趣。(每个副反应与一个病例)
中医理论:“有胃气则生,无胃气则死。”可见保护胃肠功能的重要性。一般情况下,放化疗都会影响到消化功能,甚至有几天会厌食、恶心、呕吐,影响进食,但是胃肠功能的再生能力是很强的,特别是在中壮年人群中,一般会自然恢复。以我的临床经验,化疗期间总的原则有二:一、顺其自然。有的家属为了促使病人早日康复,迫使病人多吃、吃好的(高营养的)东西,这往往会适得其反,由于胃肠功能的损伤,这样做,既吸收不了,又会徒增不适。中医认为:“胃以稀为补”,这时饮食宜适当清淡,甚或改为易吸收消化的半流质,如粥汤类,呕吐剧烈,停止进食一两餐未尝不可,以利于胃肠功能更快恢复。恢复后,可适当增加营养,包括一些高蛋白、高营养的食物,但必须有“度”。放疗的病人,可适当加点银耳、百合之类滋阴之品,作食疗之用,因为放疗极易损伤人体津液。二、放化疗期间的中药也必须有所调整。若放疗的话,总以清热滋阴为要,但不可过于滋腻;若化疗的话,以护胃、和胃为先,如病人反应较剧,不妨停止汤药两三天,利于胃肠“休整”。
在放化疗中,由于抗肿瘤药物对人体骨髓的抑制作用,白细胞的下降是无法避免的,因为白细胞是人体内增生最活跃的细胞之一,对化疗药很敏感。此时患者不必惊慌,应积极配合各种方法升高白细胞。如果是在化疗间歇期,间距下一次化疗时间较短,而白细胞下降又很明显,可选择性使用升白的粒细胞刺激因子。其实在这方面,中医药是有相当优势的,因为中医药中的某些成份既能抑杀癌细胞,又能保护免疫功能。总的来说,患者要对白细胞下降有个心理准备,要知道这一现象的必然性和可恢复性,同时采取积极的防治措施。
二、中医中药如何防治放化疗的毒副作用
1、中药复方制剂
通过辨证论治,采用补气补血、健脾养心、滋肝补肾、补肺等方法,来高呼人体重要的脏腑功能免受放化疗的破坏(举例说明)。
2、中药单方或有效成分的使用
这种手段目前在临床上被更广泛的使用,也是肿瘤治疗毒副作用研究领域的热点问题,包括灵芝单药及其有效成分的使用,有胶囊制剂、口服液、孢子粉和静脉制剂等(病案举例)。另外还有冬虫夏草、人参等名贵中药材的各种制剂,蔚为大观,都能不同程度的减少和纠正放化疗带来的毒副反应。