儿童白血病的早期症状和前兆

儿童白血病以急性白血病常见，好发于10岁以下的儿童。

通常起病急，早期常表现为头痛、面色苍白、精神不振、乏力、食欲下降、鼻出血或牙龈出血等症状，少数患儿以发热和骨关节痛为首发症状，同时也常伴有以下几种症状：

1、贫血：疾病早期即可引起贫血，表现为苍白、虚弱、活动后气促等症状；

2、出血：以皮肤和黏膜多见，表现为紫癜、瘀斑或瘀点、鼻出血、牙龈出血、消化道出血以及血尿等。颅内出血较少见，可引起死亡；

3、发热：主要与白血病发热和感染有关，以低热、不规则发热、持续高热、弛张热等热型常见，一般不出现寒战，且抗生素治疗无效；

4、脏器肿大：一般早期可出现肝脏、脾脏和淋巴结肿大，肿大部位质软、光滑有压痛。浅表淋巴结常见颈部、颌下、腋下和腹股沟等部位淋巴结肿大；

5、骨关节疼痛：部分患儿可以膝关节、肩关节、腕关节、踝关节等关节疼痛为首发症状，也可伴有胸骨压痛。

患儿出现上述症状时，建议立即就医。一般外周血象可见红细胞、血红蛋白等血细胞减少，而50%左右的患者白细胞显著增高。骨髓检查可作为确诊和判断疗效的重要依据，可见患儿白血病细胞增多，而幼红细胞和巨核细胞减少。