老年人摔伤“大胯”怎么办？

通常来说老年人比较容易受伤的三个部位是：髋部，腰部以及手腕部。手腕部和腰部的损伤，病人尚可以自己活动，家属也能比较容易地施行家庭护理。可是，如果摔伤髋部，俗称大胯，病人立刻剧烈疼痛，卧床不能活动，大小便不能自理，家属陪人在给予协助排便，塞便盆的过程中，都会加重病人疼痛。每天病人以及家属就在这种痛苦和压抑的心情中度过，盼望着熬过几天或者1-2月能够迎来病人好转，可是往往结局事与愿违，为什么？

老年人很害怕摔伤大胯，因为老年性骨质疏松，非常容易造成骨折，即使很轻微的暴力，例如坐马扎坐空了，坐着时起身拿东西，这种很轻微的动作，也能够造成骨折，形成股骨颈骨折，粗隆间骨折，由于疼痛以及病人骨折部位的性质，需要长时间卧床，由此产生一系列的并发症：坠积性肺炎、褥疮、泌尿系感染等。家属和陪人虽然竭尽全力，精心呵护，可是仍然不能解决这一问题。用了大量的抗生素，仍然不能控制病人发烧。其实这一切一切都是骨折本身的并发症，恰恰是这些并发症，能够夺去病人的生命，骨折本身不会直接威胁病人的生命。那该怎么办？

这部位的骨折，可以说没有年轻的，“70”后“80”后很常见，“60”后可以说在这种病人人群中算是“小孩”。我曾经施行过几例90岁和1例100岁的手术，也都取得了良好的效果。得出的经验是如果病人在摔伤前能够自理或者基本自理，心肺功能经过客观评估后，用药物能够有效改善，就可以考虑手术治疗，年龄不是手术禁忌。

手术治疗治疗有以下优点：

1、手术后第二天，病人就可以缓解疼痛。陪人可以大胆协助，通过病侧塞入便盆，帮助排便。

2、手术后第二天，可以通过摇床头，让病人就可以坐至30°，以后逐渐在1周内让病人坐至90°。1周后可以坐到床边上。如果体力好，可以借助助行器下地行走。老年人只要能够早坐起，别卧床，就可以有效预防心肺并发症。减少陪人心理、体力以及经济负担。

3、手术如果顺利，病人即能顺利康复，甚至可以说基本上没有后遗症。不影响病人的自然寿命，把号称为人生最后一次骨折的髋部骨折，变为其他。

处在这一年龄段的髋部骨折，手术治疗有完美的优越性，但是这一优势能否发挥出来还需要综合病人各系统功能状况，来做出整体体质评价，可以忽视年龄因素，但是不能忽略手术存在的风险。心细、谨慎、综合调整机体功能，有过硬的内、外科病处理能力是保证手术成功的关键。