开放性骨折对于暴力比较大的高能量损伤，建议在12小时以内清创比较好，对于低能量的损伤在24小时以内清创，对于污染严重的伤口，或者是合并血管神经损伤的，需要在2-3个小时以内处理，超过这个时间段不建议清创。
因为这个时间段过后，皮肤软组织的损伤不容易判断，而且这样感染的几率很大，所以发生开放性骨折以后尽早的清创，对于保存局部的软组织和肢体有很大的帮助，而且时间越早，感染的几率越小。
清创的时候先用肥皂水清洗，然后用大量的生理盐水洗，可以分辨出局部的界限和坏死的组织，便于彻底的清除，如果超过24-48小时以后仍有坏死的组织，根据具体的情况，可能需要再次清创。
