原发胸膜癌最常见的症状是局部症状如胸痛、胸闷、呼吸困难、咳嗽等，有胸壁侵犯时局部可有隆、包块。除上述局部症状外，胸膜癌患者还会有恶性肿瘤的常见全身症状，如乏力、消瘦、食欲下降、发热等。如果有远处转移，还会表现有转移部位的症状，如肺转移时会有咳嗽、气喘、咳血，肝转移时会有腹痛、腹胀，骨转移时会有骨痛、骨折等。另外，还有部分胸腺癌是继发性的，是其它部位的肿瘤转移至胸膜引起的，转移性的胸膜癌，除了有上述局部症状外，还会有原发癌灶的相应症状。
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