什么是结肠黑便病

结肠黑便病又称结肠黑色素沉着病，是结肠黏膜固有层内巨噬细胞含有褐脂素样物质的一种黏膜色素沉着性病变，是一种良性、非炎症性、可逆性病变。

可能的病因及发病机制有：与便秘有关；与蒽醌类药物有关；与食物滞留有关；与结肠上皮细胞凋亡有关；与金属元素及矿物质的摄入量有关。

其临床表现为类似肠易激综合征的症状，比如便秘、腹泻、腹痛、腹胀、肛门坠胀等，对于伴有息肉或肿瘤者，表现为黏液脓血便；少数患者有低血钾、低血钠、低血钙的症状。诊断主要依据内镜表现及病理组织检查。镜下表现可见结肠黏膜内褐色或黑色颗粒状色素沉着，黏膜呈浅褐色、棕褐色或黑褐色，期间可见肠黏膜面呈虎皮样、龟背样或网状条索样。病理表现可见肠黏膜固有层内大量含色素的单核巨噬细胞浸润及黑色素沉着。

结肠黑便病是一种良性病变。针对不同病因采用不同的治疗方法。对于服用蒽醌类泻药剂者应停用泻药。对排便不畅者，应尽早对症治疗，改用促进胃肠动力药和微生态制剂及粗纤维饮食，养成定时排便的习惯，恢复正常排便。对于老年性顽固性便秘患者应该改用润滑性泻剂。对于炎症性肠病或无明显原因的患者以严密随访为主。