T4是甲状腺分泌的激素，T4升高的原因如下：
1、最常见于原发性甲亢，原发性甲亢主要指的是由于各种原因引起的甲状腺腺体本身的病变，导致甲状腺分泌过多的甲状腺激素。最常见的疾病是Graves病，实验室检查可以发现游离T3、游离T4升高，TSH水平下降。
2、TSH分泌瘤，当垂体的TSH细胞发生瘤变时，就会自主性的分泌TSH，可以进一步导致血清中的TSH升高，游离T3和游离T4水平升高。
3、甲状腺激素抵抗综合征，生殖细胞的甲状腺激素受体基因发生突变，就会导致机体细胞的甲状腺激素受体，对甲状腺激素敏感性降低，尤其是垂体TSH细胞对甲状腺激素的反应性降低，出现甲状腺激素抵抗综合征，可以表现为T3、T4升高。
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