影像学检查在临床上肝叶萎缩的诊断中必不可少。影像学检查可直观反映患者肝叶的情况，从检查中可推测出肝叶萎缩的病因，对治疗起重要的指导作用。同时针对性治疗肝叶萎缩，也可帮助患者早日康复。
用于诊断肝叶萎缩的主要影像学检查方式有：
1、腹腔镜检查
是诊断肝叶萎缩的可靠方法之一，可直接观察肝表面。典型者可见肝表面结节状、腹壁静脉曲张及脾大。还可以在直视下行肝穿刺取活组织检查。对于临床不能确诊的病例经此项检查可确诊，并可以发现早期病变。
2、食管X线钡餐检查
食管静脉曲张时，曲张静脉高出黏膜，钡药于黏膜上分布不均出现虫蚀样或蚯蚓样充盈缺损，纵行黏膜皱襞增宽。胃底静脉曲张时，钡药呈菊花样充盈缺损。
3、食管镜或胃镜检查
可直接观察食管、胃有无静脉曲张，并了解其曲张程度和范围，有助于对上消化道出血的鉴别诊断。通过胃镜检查静脉曲张的正确率较食管X线钡餐检查为高。
4、放射性核素扫描
用胶体198金或其他核素作肝扫描，肝叶萎缩病人肝区可见放射性普遍稀疏，不均匀或斑点状放射减低区。
5、计算机X线断层扫描（CT）
对肝叶萎缩诊断价值较小。早期呈肝大，密度低。晚期肝叶缩小，密度多增高，伴脾大和腹水。
