三叉神经痛可分为原发性和继发性两种。三叉神经痛发作起来痛感剧烈，靠吃普通止痛药很难控制。患者在发作间歇期和正常人一样，但说话、吃饭、洗脸、刷牙等日常的轻微动作均可引起三叉神经痛。
原发性三叉神经痛首选药物治疗，典型的药物是卡马西平和奥卡西平，是治疗三叉神经痛的一线药物。相信绝大部分原发性三叉神经痛的患者都了解这些药物了。
我们常说是药三分毒，指的是药物都有副作用。而这类药物明显的副作用就是：肝脏损害，消化道反应，心脏毒副作用以及白细胞的影响等。近27％的卡马西平治疗患者因药物的毒副作用而减量，因而复发。18％的奥卡西平治疗患者因药物的毒副作用而减量复发。只有少数患者在治疗中出现药物耐受，3％的患者药物治疗后恶化。
除了药物副作用所致的一部分患者不得不停药，还有一部分是认为的因素导致药物治疗效果不满意。常见的一个现象就是不按医嘱长期用药，经常是“好了伤疤忘了疼”。不按疗程，见好就收。看到疾病有好转的迹象，就采取自己在家服药的方式，不按疗程，药量随意，为后来的治疗埋下了隐患。由于治疗不彻底，导致三叉神经痛复发，病情越来越严重。还有部分三叉神经痛患者患病后，可能觉得去大医院排队挂号比较麻烦，费时费力，所以自己盲目吃药，轻信所谓的“偏方秘方”，没有对自己的病情进行详细的诊断并接受有针对性的治疗，耽误了三叉神经痛最佳的治疗时期。没有去正规医院接受治疗。
药物治疗最大的好处就是服用方便，但最大的问题就是不能治愈三叉神经痛。它只能在疾病早期控制疼痛，随着用药时间越来越长，一般在一两年左右药效也会越来越差。而且随着用药量越来越大，副作用也越来越多。另外还有一部分患者不正规服药，可能影响了药物治疗的效果。虽然药物治疗是三叉神经痛的首选治疗，但如果反复发作，或者副作用明显，就要考虑换治疗方法了。可以选择手术治疗，或者选择伽马刀治疗也是有效率较高的。目前以进口头部伽马刀的治疗效果最好。
