总前列腺特异性抗原偏高,在医疗上最大的意义就是提示要警惕患者是否有前列腺癌,但是这个抗原并不是前列腺癌所特有的,前列腺癌、前列腺增生、前列腺炎都可能导致抗原升高。另外,泌尿系统感染、前列腺穿刺、急性尿潴留、留置导尿管、直肠的指诊以及经过直肠进行前列腺按摩也可以导致血清的抗原升高。
最需要注意的就是对于前列腺癌的提示,一般国内的指标就是当总前列腺特异性抗原>10ng/mL时,无论直肠指诊和影像学的检查是什么样的结果,都建议患者进行前列腺穿刺活检来明确是否有前列腺癌存在。当总PSA的值在4-10ng/ml之间时,这时候要参考游离PSA的值,根据二者的比值来确定是否要进行前列腺穿刺活检。
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