患者王某，60岁，突发左眼不能睁开，就诊眼科，眼科诊断为动眼神经麻痹，请神经外科会诊，行颅脑CTA检查：左后交通动脉瘤，行开颅脑动脉瘤夹闭术后三天，左眼睑能睁开。
在临床工作中发现引起动眼神经麻痹的动脉瘤多为：后交通动脉瘤、颈内动脉分叉处动脉瘤、大脑后动脉P1段动脉瘤。眼动脉瘤、基底动脉瘤也偶见。这些部位动脉瘤压迫动眼神经，导致动眼神经麻痹，表现为：眼睑不能睁开，眼球外展，瞳孔散大。手术夹闭动脉瘤，穿刺动脉瘤使其塌陷，不再充血，解除了动眼神经来自动脉瘤的压迫，患者眼部症状短时间内就会恢复。
所以日常生活中，如果眼睑不能睁开，一定要想到颅内动脉瘤的可能。
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