尽管手术类似,但减肥手术(BS)与糖尿病手术(DS)的病人特点,手术目的和管理完全不同。两种手术的长期比对数据目前国际上还未见报道。
用数据说话
某医院对2007到2013年间接受减肥手术或糖尿病手术的患者进行回顾性分析。比较将接受减肥手术的患者与接受糖尿病手术的患者。排除接受再次手术的患者。
主要预后指标如下:
1、手术风险;
2、体重减轻;
3、糖尿病缓解。
从两个中心中选取了2007到2013年间2073名接受减肥手术的患者和741名接受糖尿病手术的患者。糖尿病手术组患者岁数偏大,男性更多,糖尿病比例高(100% vs. 6.0%)。然而,两组患者BMI相似。两组做的外科手术显着不同(糖尿病手术组中73.3%的病人做胃旁路手术,而减肥手术组中仅有47.1%的患者做胃旁路手术)。
尽管主要并发症发生率相似(2.0% VS. 2.4%),糖尿病手术组的死亡率比减肥手术组高(0.54% vs. 0.1%; p 0.05)。
在为期5年的随访中,58.0%的减肥手术患者术后体重减轻了30%以上,80%的糖尿病手术患者糖尿病症状得到完全缓解,糖化血红蛋白 (HbA1c) 6.0%。
在5年里,减肥手术组与糖尿病手术组患者预后良好的比率均超过85%。减肥手术与糖尿病手术的临床情况完全不同。两种手术均达到了同样良好的手术预后。然而,糖尿病手术风险比减肥手术高一些。很多患者为了追求更好的术后效果,十分希望医生能为他们进行胃旁路手术。但是作为医生来讲,同样能达到减重降糖的术后效果时,更建议患者进行袖状胃切除手术。
因为是一个良性病手术。当手术效果相近时,更希望让患者进行更安全、副作用小的手术。这样才能让患者更好的享受减重后的生活。
其实,减重手术只是在关键时刻推了你一把。日后如果要保持身材一定要“管住嘴、迈开腿”。减重是为自己健康,并不是给别人看的!
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