肩周炎的锻炼方法

1. 蝎子爬墙

姿势：面对或侧身向着墙壁，两脚分开主，患侧肘关节微屈，五指张开扶在墙上。动作：患侧手部用力缓缓向上爬，使上肢尽量抬举或外展至最高处，用力压墙(在墙上划上记号)，然后缓缓爬回原处。上肢抬举和外展各2~3次。每次的抬举高度以超过上一次为目标。

2. 手掌搭肩广东省中医院推拿科赖淑华

姿势：站立或正坐位。动作：健肢手扶患肢肘部，让患肢手掌搭到健侧肩部最大限度，再以健肢手冲击患肢肘部两下，反复做2~3次。

3. 手指梳头

姿势：站立或正坐位。动作：健肢手扶患肢肘部，让患肢手指经额前摸至健侧耳，再梳至枕部，反复2~3次。

4. 抓椅下蹲法

背向靠背椅，患肢反手抓紧椅背缓缓尽量下蹲，然后缓缓起身。

5. 双手抱颈法

两肩部外展，双手抱住颈部，然后做肩部外展内收活动，反复多次。

6. 肩部旋转法

以肩关节为中心，做小幅度快速向内旋运动，再做外旋，交替进行。

7. 健肢辅助法

健侧手握患侧指抬高过肩及背后方交叉上提运动。

8. 器械操

① 体操棒：立位，双手前握棒，双手距离视肩活动障碍程度决定，轻者同肩宽，重者相对宽。做前平举，左右摆动作。然后在体后做左右摆及上提动作。此外，可将棒斜置背后，患肢手握下端，健手握上端并斜向外上做推位动作。② 吊环：通过滑轮，健肢拉患肢做外展，前屈动作。③肩关节活动器：为一肩部综合训练器械，肩与轮轴心平，调节手柄至上肢完全伸直，然后作圆弧动作。④ 拉力器：主要训练肩部相关肌肉。综上所述，肩关节的病因多种多样，而且常常是几种病因的重合，针对不同的病因，正确地选择相应的康复治疗，以取得最佳疗效。

9. 甩沙袋法

经济实用，只要坚持，很有效果。a、平行甩沙袋：自然站立，双手各提一只沙袋分别向左右起，沙袋将落时迅转身顺势行甩起，沙袋将落时向回转身再甩。b、屈臂举沙袋：将沙袋带子缠在双手上并接近袋中沙面，向前平举双臂，屈臂靠胸，然后放下。可重复。c、绕头甩沙袋：(1)从前面绕头。双脚分开站立，右手握一只袋的袋口，手叉腰。右手将沙袋经前胸甩过左肩背，绕头一周复原，连续甩。要领是甩沙袋时上身略向左倾，右下臂擦头，右上臂擦身而过，以充分拉动肩关节。换手亦然。(2)从后面绕头。动作要领同上，只是甩沙袋时自右肩往后甩过头成画圆动作。换手亦然。d、沙袋绕腿：右手握沙袋口向后甩到左边，由左手接住在前方交还，右手重复绕行。换手亦然。向后甩沙袋及接沙袋时尽量把手往上抬高。

10. 顺势导引法

传统锻炼方法的不合理性在教科书和许多骨伤科专著中都将高举爬墙、交叉摆臂曲伸、背后上下拉绳等作为冻结肩的常规导引锻炼方法。然而，由于肩关节周围软组织“冻结”，活动范围极为有限，加之患者由于恐惧疼痛而产生的自我保护，以上动作往往是难以实施的。即使勉强为之，其效也甚微。顺势导引按摩的合理性顺势导引按摩根据肩关节的活动特点及规律而设计。在实施过程中，随肢体主动、被动活动中的惯性，顺势而为。活动范围由小到大．循序渐进。顺应了肢体活动的方向，避免了患者因恐惧疼痛而产生的肌肉抵抗。整个治疗过程都在自然和顺势中进行，患者易于接受，主动配合治疗。从这一点出发，顺势导引按摩的设计应当说是合理的。（广东省中医院按摩科. 赖淑华）