在大多数情况下，乙肝病毒携带者肝功能正常，即使病毒载量很高也不需要治疗，定期复查即可。如果存在携带者有肝硬化的客观依据，无论肝功能正常与否，只要可以检测到乙肝病毒DNA，应进行积极抗病毒治疗。
对于血清DNA的水平大于10000copies/mL，肝功能正常的小三阳，有下列情况之一者也建议抗病毒治疗：
1、肝组织学检查提示明显的炎症和纤维化；
2、有乙型肝炎、肝硬化或乙型肝炎的肝癌家族史，且年龄大于30岁者；
3、谷丙转氨酶持续正常，年龄大于30岁，建议肝纤维化无创等诊断技术检查或肝组织检查，如存在明显肝脏炎症或纤维化，需要抗病毒治疗；
4、有乙肝病毒相关的肝癌表现，如乙肝病毒相关性的肾小球肾炎等。
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