对于肺积水是否传染，应根据积水的原因进行判断。
若为传染性疾病导致的肺积水，则可能会造成传染，如结核性胸膜炎，常见类型如下：
1、单纯性结核胸膜炎：无肺内结核的存在，所以不具有传染性；
2、伴有肺结核表现：需判断是否属于开放性肺结核，开放性肺结核指痰片涂阳性，即在痰中可以找到抗酸杆菌，此类肺结核患者存在传染性。若患者反复进行涂片呈阴性，则无传染性。
若引起胸腔积液的病因并非感染性疾病，如充血性心力衰竭、癌症或外伤后造成淋巴管回流障碍而引起的胸腔积液均不会传染。因此，胸腔积液是否传染，取决于是否由传染性疾病引起，以及患者是否向周围环境释放病原微生物。释放病原微生物的传染性疾病引起胸腔积液的情况下存在传染性，其他疾病则无传染性。
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