一般而言,超过正常体温范围即为发热。根据不同的测量方法,正常体温的范围也有所不同,腋测法正常值为36℃-37℃,口测法正常值为36.2℃-37.2℃,耳测法正常值为36.5℃-37.5℃。
体温升高有生理性(非疾病因素)和病理性(疾病因素)两种,生理性体温升高,可见于剧烈运动、劳动或进餐后一过性体温升高,而病理性体温升高可见于感染、肿瘤、心脏病等原因所致。
新型冠状病毒感染的肺炎是一种新发的传染性疾病,该病以发热、乏力、干咳为主要表现,少数患者伴有鼻塞、流涕、腹泻等症状。
如果出现发热,排除生理因素所致,即需进行隔离(根据有关报道,目前部分地区公共场所,体温超过37.2℃会被隔离,再次提醒大家日常注意测量体温,如体温超过37.2℃,建议居家观察)。对于被隔离者,同时要了解其他情况,如接触史、影像学检查及有无其他不适症状等,根据不同情况可采取不同的隔离方式,具体如下:
医学隔离:
针对确诊病例需立即进行隔离治疗,而疑似病例需进行医学观察,同时进行实验室检查,以便确诊。
疑似病例:
发病前14天有武汉地区或其他有本地病例持续传播地区的旅行史或居住史;发病前14天内曾经接触过来自武汉市或其他有本地病例持续传播地区的发热或有呼吸道症状的患者;有聚集性发病或与新型冠状病毒感染者有流行病学相关。
同时,符合以下临床表现:
1、发热;
2、具有肺炎影像学特征,即早期呈现多发小斑片影及间质改变,以肺外带明显。进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影,严重者可出现肺实变,胸腔积液少见;
3、发病早期白细胞总数正常或降低,或淋巴细胞计数减少;
解除医学隔离的要求:
1、体温恢复正常3天以上,呼吸道症状明显好转;
2、连续2次呼吸道病原核酸检测阴性(采样时间间隔至少1天)。
符合以上两条标准即可解除隔离,患者也或可根据具体病情,转至相应科室继续进行辅助治疗。
居家隔离:
对于发病前未去过武汉地区,且没有接触史的普通人群出现发热、咳嗽等症状,如果符合以下情况建议采取居家隔离的方式进行观察:
1、症状轻微,体温低于38℃,无明显气短、气促、胸闷、呼吸困难,呼吸、血压、心率等生命体征平稳。
2、无严重呼吸系统、心血管系统等基础疾病及严重肥胖者。
此类人群需在体温恢复正常3天以上、所有症状都消失后,方可解除隔离。
如何在家在家隔离
1、最好是单独居住。如果没有条件要与他人一起居住,最好是单独住一间通风良好的屋子,关上门。要是条件不允许,家庭其他成员要和隔离者至少保持一米距离,尽量不要做亲密接触;
2、尽量戴口罩,带好一次性手套,穿上塑料围裙等保护衣服。当口罩潮湿后或是四小时后及时更换。带手套前,脱手套后,都要及时清洗双手,摘下口罩,丢弃口罩后也要清洗双手;
3、保持室内通风。每天开窗通风两次,每次通风时间为三十分钟,在晚上睡觉时可以将窗户留个小缝通风;
4、经常频繁接触的家居物品,要每天用消毒液清洗,浴室和卫生间也要每天至少消毒一次。
参考资料:
国家卫生健康委员会《新型冠状病毒感染的肺炎防控方案(第二版)》
国家卫生健康委员会《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第四版)》
中国疾病预防控制中心《新型冠状病毒感染的肺炎公众防护指南》
中国成人教育百科全书·生物·医学
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