静脉曲张一般分成原发性和继发性。继发性是由于其它原因导致静脉阻塞以后压力增高造成曲张。临床更多干预静脉曲张多数是指原发性静脉曲张，原发性静脉曲张与静脉本身因素有关。静脉本身因素包括静脉壁薄弱。部分人静脉弹性不够，相对较薄弱，容易出现扩张，扩张以后不容易回弹到正常管径。
静脉瓣膜功能减退会导致关闭不紧，使得部分静脉血在泵出以后回流到远端静脉。关闭不全、回流导致静脉进一步加粗。肌肉泵功能减退也属于原发性因素，可以通过后天常规锻炼增加小腿肌肉，增加静脉回流张力。
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