手术是否可以有效治疗二型糖尿病？

糖尿病是严重危害人类健康的主要慢性病之一。其中，2型糖尿病占90％--95％，其主要原因是胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足。在治疗上，虽然药物可以控制患者的血糖水平，但不能从根本上消除导致2型糖尿病的这两个因素。

十年来，在2型糖尿病的治疗上出现了一个革命性的改变。2008年10月，欧洲糖尿病学会认为：2型糖尿病有望成为可通过手术治愈的胃肠道疾病；2009年，美国糖尿病学会（ADA）在2型糖尿病治疗指南中首次推荐胃转流手术为治疗肥胖伴2型糖尿病的重要措施，并将其确定为2型糖尿病糖尿病的常规治疗方法；2009年9月欧洲糖尿病学会确认，糖尿病已成为手术可以治愈的胃肠道疾病；2010年版《中国2型糖尿病防治指南》中把手术治疗列为2型糖尿病的治疗措施之一；2013年底，美国克利夫兰医疗中心将2型糖尿病手术治疗列在2013年度十大医疗创新榜首位；2015年10月，在第十届医学创新峰会上，2型糖尿病手术治疗又名列过去十年十大医学创新榜。

目前，手术是2型糖尿病的一个重要治疗手段。仅美国，每年接受手术治疗的2型糖尿病患者就超过100000人，今天我来回答一下关于外科治疗糖尿病手术的热门问题。

为什么手术可以治愈2型糖尿病呢？

这主要是，通过手术改变了胃肠道的结构以及食物的生理流向，从而改变了受食物刺激的胃肠道激素的分泌状态。

按食物是否通过，手术把胃肠道分为两部分：

1、食物转流区（胆胰袢）：该区十二指肠和部分空肠被旷置，不再接受食物的刺激，小肠上皮的K细胞释放的抑胃肽（GIP）等胰岛素抵抗因子的合成和分泌减少，从而缓解了胰岛素抵抗并提高了胰岛素的敏感性；

2、食物流经区（消化袢）：未经充分消化的食物提前进入回肠和结肠，刺激小肠上皮的L细胞分泌胰高血糖素样肽-1（GLP-1）等肠源性内分泌激素的合成及分泌增加，刺激胰岛细胞的合成和分泌，同时减少胰岛细胞的凋亡并使之增殖，从而改善了胰岛功能。