老年人出现肺部有积水,也就是出现胸腔积液,并不能直接判断能够生存多久,需要明确原因后,根据原发病病情的严重程度来判断。
出现肺积水,有些患者是由心脏功能不全引起来的,有的患者是严重的营养不良引起来的。此外,肝病、肾病都往往也可以引起双侧的胸腔积液。积液压迫了肺组织可以引起患者胸闷气短,当然还有一部分胸腔积液是由患者胸部本身的疾病引起来的,比如说胸膜炎,特别是一些结核性胸膜炎,还有一些胸膜间皮瘤,还有的患者是恶性肿瘤的胸膜转移等等,还有包括一些肺部的炎症或者脓胸都可以以积液的标方式为表现,所以,不同的疾病明确病因是非常重要的。治疗方面,如果是心、肾或肝脏和营养不良引起来的,要针对的进行相应器官的治疗,必要的时候也可以给予引流排出。像结核性胸膜炎、肿瘤、胸膜间皮瘤的治疗相对来说更麻烦一些,既要给予抽水明确诊断,而且可能有些胸水长势比较凶猛,还需要持续的引流。持续的引流往往会使营养成分丢失过多,会消耗患者的身体状,都会影响患者的生活,甚至会威胁患者的生存周期。必要的时候也可以做胸膜固定术,能抑制胸水的吸收和生长。
总之,当患者出现肺积水时,建议首先应积极确定肺积水的性质,要及时到医院呼吸内科就诊,进行相关检查后,明确病因,再进一步对症治疗。
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