子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤,好发于30-50岁的女性,根据肌瘤与子宫肌壁层的关系,可以分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和黏膜下肌瘤。浆膜下肌瘤向子宫浆膜面生长,表面覆盖浆膜层,突出于子宫的表面,浆膜下肌瘤一般不靠近内膜,不会对月经造成影响。目前有子宫肌瘤,月经来十多天,多数考虑是黏膜下的子宫肌瘤,黏膜下的子宫肌瘤,因为肌瘤生长的位置靠近子宫内膜,或者就是在内膜上面,临床的表现可以月经过多,经期延长,有不规则的阴道出血。如果肌壁间的子宫肌瘤尺寸比较大的情况下,也可以靠近内膜,也有可能会影响到月经。针对有子宫肌瘤,月经长时间淋漓不尽的情况下,单纯性的止血药物效果欠佳,一般需要根据患者的年龄、生育要求、症状以及肌瘤的大小、尺寸等综合分析,才能考虑针对性的对症处理。如果年龄已经接近绝经期,出血比较多,可以考虑雄激素治疗,以对抗雌激素,使子宫内膜萎缩,雄激素还可直接作用于平滑肌,使平滑肌收缩,减少出血。药物的治疗需要按照门诊医生的医嘱下来进行服用;如果是检查出来子宫肌瘤的尺寸比较大,而且症状很明显,药物治疗相对效果欠佳的情况下,如果是不需要保留生育功能的情况下,可以考虑行子宫切除术,可以考虑子宫次切或者子宫全切。如果肌瘤比较大,但是又要保留生育功能的年轻女性,可以采取肌瘤摘除术,但是存在一部分复发的概率性,后期需要定期复查彩超。
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