月经推迟18天，没有怀孕，一般是内分泌功能紊乱的表现。要检查女性性激素六项、甲状腺功能，有时多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、卵巢功能早衰等特异内分泌疾病会有这种表现。各种疾病有相应的临床特点和激素表达特点，需要做出鉴别和处理。比如高泌乳素血症表现为血泌乳素升高，需要给予溴隐亭治疗。如果有垂体瘤，一般需要手术治疗。当然，如果女性近期有宫腔操作史，比如刮宫、人流等，有时这种情况与宫腔操作对子宫内膜的损伤，或者宫颈管粘连相关，需要除外。
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